北方狼 
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于 2013-10-29 08:50 个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
温岭杀医血案，再次将医患关系推上风口浪尖。与以往不同的是，这一次，连本该作为保护伞的院方，也成为了维权的对象：院方试图擅自将死者遗体火化，死者家属及医护人员阻拦，警方出动警车维持秩序。在市场经济的大环境下，公立医院的医生，一直是一个尴尬又孤独的群体。事实上，有些医院的院长本身就是官员，为了不让自己的医院有负面的信息，甚至是压抑医生维权，选择大事化小小事化了。
暴力伤医事件为啥越来越多？
谁还愿做中国医生
暴力伤医井喷式爆发：平均每所医院27次/年
事实上，这已是10月份发生的第二起患者或者患者家属向医生行凶的事件，21日广州医科大学附属第二医院ICU内，一名患者家属因医生未能救活患者而将两名医生打伤。而据中国医院协会的一项最新调查显示，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。患者辱骂或殴打医生的事件，每天都在全国各地的医院里发生着。中国医者，人人自危。医生在给患者看病时，需要在心里提醒自己：坐在自己面前的这个人，尽管此刻彬彬有礼，但下一秒钟就可能成为一个可怕的敌人，轻则把自己告上法庭，重则结果自己的性命。[详细]
比伤痛更让人寒心的是对医生被砍的漠视
比伤痛更让医生们寒心的是意想不到的冷漠。耳鼻咽喉科主治医师王文斌对记者说，他永远也忘不了，当大家心急如焚地守候在急诊室门外时，一位围观的老奶奶却说，医生态度不好，就应该被捅。还有人说，现在的医院就知道赚钱，肯定是医生把人家逼得没有办法，人家才会杀人。一位患者甚至说，杀死一个医生，下次来看病，服务态度肯定更好了。[详细]
“医不过二代”的下一站是“无医可看”？
医患纠纷频发造成的医者生态恶劣，加上医生固有的压力形成的合力，已是多数医者难以承受之重。据2011年中国医师协会发布的第四次医师执业状况调研报告，得出中国78%的医生不希望子女从医，而希望“子承父业”的仅为6.83%。医生职业的专属特性，决定了医生群体的再生性很大程度上依赖“医二代”的接班，“医不过二代”敲响了医疗资源匮乏的警钟。[详细]
中国式医生：体制内的孤独群体
就算尽力，也得不到患者的信任
由于看病难、看病贵，医院留给患者的第一印象就不是正面的;如果再发生医疗事故，哪怕是轻微的失误，患者内心本就淤积的不满情绪便会被激发。这是医患矛盾激烈的大背景。知名医学期刊《柳叶刀》评论称：“很多患者和他们的家属误解了医学界。他们认为，不管什么疾病只要在医院接受治疗，都将至少会有显著的效果，痊愈也应该不在话下。如果治疗效果不理想，患者和他们的亲属将向医护人员发泄不满。”
据曾接诊温岭杀医案嫌犯连某某，并给他动手术的蔡医生表示，连某某大概找过他四五次，每次他都是说鼻子不舒服，要求继续治疗或手术。“可从治疗的角度讲，我反复检查觉得没问题，也不知道问题出在哪里，只能和他一遍一遍解释。”他说，对这个病人，他是尽了最大努力的，但很遗憾，对方就是不相信他。[详细]
做官的院长并非保护伞：为息事宁人压抑医生维权
虽然在深圳等地，公立医院院长不再由卫生行政部门任命，但是很多地方的公立医院院长还是由政府部门任命。
中国医师协会法律事务部主任邓利强表示，有些院长本身就是官员，所以尽量不让自己的医院有负面的信息，甚至是压抑医生维权，大事化小小事化了。但是我们如果不高调维权，让整个社会看到伤害医生需要付出的代价，还会有更多的伤医事件发生。这也是目前医生权益维护难的因素。比如此次温岭杀医案中，院方未征得死者遗属同意，便试图擅自将死者遗体火化。[详细]
市场经济下的体制内收入分配：只得卖药赚钱
公立医院实施的是由政府来“定岗定编定工资标准”的人事制度，这是标准的国有事业单位体制，这意味着公立医院没有用人自主权和收入分配自主权。与此同时，为适应市场经济体制的要求，公立医院又形成了自谋收入、自收自支、自付薪酬的收入分配制度。
眼下，在医疗卫生领域，护理、诊疗服务的收费与成本并不成比例，甚至出现价格倒挂。医院不得不通过卖药的高额收益来弥补医疗服务收费的不足。通俗来讲就是医院和医生主要靠卖药赚钱来养活自己。在大部分医生不得不开大药方、大检查的同时，他们自己的技术和服务却体现不出应有的价值。[详细]
用什么制止伸向医生的拳头？
如何拯救医患关系？固然需要重拾社会信任，让医者仁心成为患者信任的基石。从根本上说，唯有彻底医改才能解决医患关系的异化。
加强安保并非是让医院命案绝迹的良方
此次事件发生后，对于加强医院安保的呼声又再一次高涨。温岭本地的部分医生希望医院能够像机场一样，对患者随身携带的物品进行必要的安检。此前，国家卫生计生委和公安部印发的“关于加强医院安全防范系统建设指导意见”，提出要完善安全防范制度，实现警医联动，确保恶性突发事件的及时有效处置，要求医院每20张病床要配一名保安。
然而不少业内人士指出，加强安保，固然能够防范部分有极端情绪的患者，从一定程度上保护医生的安全，不过这种方式不可能从根源上解决医患矛盾，而且还可能会增强双方心理的紧张。[详细]
唯有彻底医改才能解决医患关系的异化
从根本上说，唯有彻底医改才能解决医患关系的异化。就当前而言，改变“以药养医”的畸形体制，让医生凭技术吃饭，让患者尊重医生的劳动，显得十分必要。因而，提高医生的诊费，让医生以技术和服务养活自己，并对自己的技术和服务负责，而不是靠开药来体现自己的价值，这样既能降低虚高的药费，减少不必要的治疗；又能赢得患者的尊重，重拾医患之间的信任，当是个良方。[详细]
将“特需”从公立医院中剥离，给予百姓平等就医
公立医疗机构，实际上主要强调的是承担社会责任，承担基本医疗项目，特需服务理想的状态应该由非公立医疗机构来承担。如果公立医院将“特需病房”、“VIP绿色通道”等特需服务剥离出来，不仅可以节省大量的医疗资源，也有利于普通老百姓就医。
去年，上海就已经明确不再新增公立医院的特需床位，并逐渐缩小已有的特需床位规模。让高端人群去民营医院接受高端服务，不在公立医院的碗里与底层群众抢蛋糕。这也有利于缓解患者因为看病难所导致的负面情绪。
(外部链接，不予显示)s2013/dianji-1252/
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