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作者 DRG付费,3个病人亏损57万
歪脖


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来自: 离家还有两千里
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精品: 28
于 2023-10-26 22:15  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
今天医保办拿来7-9三个月DRG考核数据,3个病人入组考核,平均花费35万,减去实际支出,一共亏损57万,平均每名病人亏损19万

有人会问,为啥3个月才3个病人,这三个病人是从重症出院的,考核自然落在我们,其他DRG的病人都是转回相关科室出院,考核的是原科室

我们大概1/3是北京市医保,剩下的都是异地医保和自费、公费病人

当然手术科室对北京市医保DRG考核的病人,转入ICU是有费用上的顾虑,自然增加了术后病情加重的风险

实在没办法,都是北京市医保,病情重,花费巨大,我们的药品材料占比不到55%,尽量做到省钱了

别再说医院挣钱了,别的科可以挣钱,重症病房,绝对亏钱,但重病人不能不管,最后只能是医院背负了,体现社会责任,如果真是开门迎客的当生意来做,这样的病人是没有人管的

说到药占比,最近跟一位台湾中国药科大学(罗大佑的母校)的教授聊天,他们附属医院的药占比才18%,不过不是药开得少,而是绝大多数药品都让去外面药店买,医院不能拿药,这部分支出自然就少,另外,他们规定,中药不准出现。

随便发点牢骚


日月一阳
军号   21138
军号 21138

发帖: 3049
来自: 安徽六安
状态: 离线
精品: 7
于 2023-10-27 06:07  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
握个爪

我有个预感:将来除了省会等大城市,地市级区域医疗水平的高低并不取决于当地医务人员的进取心和技术,而取决于当地的医保收费情况。

医保部分作为官方机构,既是运动员也是裁判员,既要又要的行为方式已经对医院的发展起到负面效应。



14年09月 观致3 坚果棕 皖N PA*65

人之相惜惜于品, 人之相敬敬于德, 人之相交交于情,
人之相随随于义, 人之相拥拥于礼, 人之相信信于诚.
合适


发帖: 3482
来自: 泰安
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精品: 1
于 2023-10-27 06:51  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
以前就看楼主谈现实问题,我支持好医生,但无效。只好口头祝好医生一切顺利。


祝愿奇瑞永远合适
06年S211一直奔驰
俗_人


发帖: 4225
来自: 杭州萧山
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精品: 2
于 2023-10-27 07:58  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
楼主的数学能力已经受到质疑了


军号17715
白色新旗云都市舒适版1.6,2006-9-17
蓝色艾瑞泽五CVT领臻,2016-5-13

做个俗人 贪财好色 一身正气
合适


发帖: 3482
来自: 泰安
状态: 离线
精品: 1
于 2023-10-27 08:12  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
纯学术讨论,医学专业算理科还是还是工科?高等数学需要不需要学?算术我觉得就没这个必要了吧?


祝愿奇瑞永远合适
06年S211一直奔驰
啸风之龙
遥想小虎当年……
遥想小虎当年……

发帖: 94652
来自: 保和殿正东三里许
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于 2023-10-27 08:24  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
不明白为啥会亏钱,走医保也不是让医院贴钱吧?


啸风之龙者,北地草民也,生于京师南隅,居之长街北垣.幼无异禀,屡为师长所唾;长少余聪,常得椿萱之责.学十年而仕,仕十载而无尺寸之进;读千卷之书,书千文不得片纸之功.学无所用,辜负寒窗几许;用非所学,方知世事如斯.偶得奇军之论坛,方开别样之生机.著诗谈史,有风骨清奇之士;结伴远游,见血性侠肠之友.三载于斯,嗟夫难解之缘;一朝回眸,叹曰何故如斯.字语珠玑,结九州之挚友;尺寸天地,见十方之风月.谈笑之中皆情谊,往来相与非金帛.且问尘俗混沌,何得此间清乐?
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三砣


发帖: 19686
来自: 山东
状态: 离线
精品: 9
于 2023-10-27 08:35  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
网上有个上海的医生说,因为医保DRG,他的一个食道癌患者费用超标,多出来的14000块钱,将全部从他自己的工资里扣除。

金蝉子
123
123

发帖: 36815
来自: 河北省秦皇岛市
状态: 离线
精品: 11
于 2023-10-27 08:37  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
中药不准出现是什么意思?


军号:7768
三砣


发帖: 19686
来自: 山东
状态: 离线
精品: 9
于 2023-10-27 08:39  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
按理说应该是全院每年核算平均值吧,要不然就不合理啊。

邢台车主
军号:22334
军号:22334

发帖: 10911
来自: 河北省邢台市
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精品: 21
于 2023-10-27 08:40  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
如果出现这样或那样的弊端,只能说明制度还待完善


偏执的爱国主义者
屡败屡战
打倒一切牛鬼蛇神!
打倒一切牛鬼蛇神!

发帖: 19794
来自: 太湖岸边,惠泉山下
状态: 离线
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于 2023-10-27 08:57  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
歪脖 wrote:
今天医保办拿来7-9三个月DRG考核数据,3个病人入组考核,平均花费35万,减去实际支出,一共亏损57万,平均每名病人亏损19万

有人会问,为啥3个月才3个病人,这三个病人是从重症出院的,考核自然落在我们,其他DRG的病人都是转回相关科室出院,考核的是原科室

我们大概1/3是北京市医保,剩下的都是异地医保和自费、公费病人

当然手术科室对北京市医保DRG考核的病人,转入ICU是有费用上的顾虑,自然增加了术后病情加重的风险

实在没办法,都是北京市医保,病情重,花费巨大,我们的药品材料占比不到55%,尽量做到省钱了

别再说医院挣钱了,别的科可以挣钱,重症病房,绝对亏钱,但重病人不能不管,最后只能是医院背负了,体现社会责任,如果真是开门迎客的当生意来做,这样的病人是没有人管的

说到药占比,最近跟一位台湾中国药科大学(罗大佑的母校)的教授聊天,他们附属医院的药占比才18%,不过不是药开得少,而是绝大多数药品都让去外面药店买,医院不能拿药,这部分支出自然就少,另外,他们规定,中药不准出现。

随便发点牢骚


你只是医生,考核目标是为了减少不必要的浪费和过渡医疗,但不代表医院不盈利。



牢骚太多防肠断 .
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树欲静而风不止,子欲养而亲不待
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合适


发帖: 3482
来自: 泰安
状态: 离线
精品: 1
于 2023-10-27 09:04  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
鲁迅说的中医还是中药来?都是有意无意的骗子。


祝愿奇瑞永远合适
06年S211一直奔驰
第四面


发帖: 2337
来自: 深圳
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于 2023-10-27 09:07  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
三砣 wrote:
网上有个上海的医生说,因为医保DRG,他的一个食道癌患者费用超标,多出来的14000块钱,将全部从他自己的工资里扣除。


这样甩锅,迟早引起反噬的,哎。。。


歪脖


发帖: 13007
来自: 离家还有两千里
状态: 离线
精品: 28
于 2023-10-27 09:14  个人信息 发悄悄话 引用回复 编辑本帖 搜索发帖 复制本帖 收藏本帖 投诉该帖
啸风之龙 wrote:
不明白为啥会亏钱,走医保也不是让医院贴钱吧?


DRG是美国先搞出来,就是把疾病分门别类成组,然后统计过去三年所有医院该疾病的平均花费,作为参照,设定为医保的支付基数,多花钱医院负担,少花钱医院盈利,从费用来说的确可以节省。但这是建立在医保范围广,医保支付费用高,医保强势的基础上,中国有自己特殊情况,医保覆盖低,医保费用低,医保对医院强势对老百姓弱势。


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